NOTA 13 (Cuore e Colesterolo)

Aide au médecin pour la prescription d'un traitement hypolipémiant selon la note 13

NOTE 13 AIFA (Agence italienne du médicament) est un texte articulé et complexe, constamment mis à jour et donc difficile à connaître et à appliquer. Cette application est un secours pour le médecin : en 4 étapes simples de saisie de données, vous pouvez stratifier le risque du patient et identifier la thérapie optimale.

ÉTAPE 1 : DONNÉES DU PATIENT

Simplement les valeurs de cholestérol total et LDL, le sexe et l'habitude de fumer

ÉTAPE 2 : CONDITIONS ASSOCIÉES

Conditions qui à elles seules stratifient le risque comme élevé ou très élevé (une liste de contrôle de 8 éléments, regroupés en 4 catégories).

ÉTAPE 3 : DYSLIPIDÉMIE FAMILIALE

Diagnostiqué sur la base de critères simplifiés : d'abord les critères biochimiques sont testés (de plus, seule la gamme des triglycérides est requise) et, s'ils sont compatibles, certains critères anamnestiques-familiaux sont également demandés (une courte liste de contrôle de 2 à 5 éléments).

ÉTAPE 4 : CARTES DE RISQUE

En cas de négativité de toutes les étapes précédentes, le risque est stratifié selon les "cartes de risque" ESC, croisant les valeurs de cholestérol total, déjà saisies, avec celles de la tranche d'âge et la valeur de la pression artérielle systolique

RÉSULTAT

À ce stade, le résultat final est fourni :

1. risque estimé pour le patient (très élevé, élevé, modéré, moyen, léger) et mortalité cardiovasculaire attendue à 10 ans ;

2. Cible thérapeutique LDL, c'est-à-dire la valeur optimale à atteindre pour ce patient ;

3. Pourcentage de réduction du LDL nécessaire pour atteindre l'objectif ;

4. thérapie indiquée, selon des niveaux progressifs, en fonction de la réponse initiale ; les éventuelles « thérapies complémentaires » pour optimiser le profil lipidique (HDL, triglycérides) sont également indiquées, en plus du contrôle de la cible LDL ;

5. un bouton « DOSE » ouvre l'histogramme représentant la puissance des statines dans les différents dosages, aidant au choix, en fonction du pourcentage de réduction de LDL requis calculé.

Cette application suit les indications de la note AIFA AUSSI FIDELE POSSIBLE, en tenant compte du fait que, en raison de la complexité du sujet, des conditions peuvent être trouvées qui ne sont pas clairement codifiées par la note, souvent en raison du manque réel de preuves scientifiques concernant à des problèmes particuliers.

Pour plus d'informations, il est conseillé de consulter directement le texte du Journal Officiel. Il est également à noter que la stratification des risques proposée par le ministère s'inspire, mais ne suit pas complètement, de ce qui est suggéré par les lignes directrices de l'ESC.

Enfin, il est souligné que l'application des règles de la NOTE 13 n'est pas un simple accomplissement bureaucratique mais un acte médical visant à la stratification pronostique du patient et à la formulation de la thérapie la plus adéquate, avec des implications considérables sur le long terme du patient. pronostic.

AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ : L'auteur décline toute responsabilité découlant de l'utilisation de l'application. L'utilisateur est invité à vérifier le résultat et à l'appliquer correctement au contexte clinique.

L'application NOTE13 a été entièrement développée (rédaction de l'algorithme diagnostique-thérapeutique, développement technique, solutions graphiques) par le Dr Francesco Gemelli, Cardiologue de Rome. Pour toutes précisions,

commentaires ou suggestions, sont volontiers disponibles et joignables à l'adresse suivante

adresse : [email protected]